Контактная информация
Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 12.
Тел.: +79213335644
e-mail: 3335644@mail.ru
В Российской Федерации каждый пятый житель - это ребенок (30 млн. чел). Ежегодно злокачественные новообразования впервые диагностируют менее, чем у 4 тыс. детей.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей первое место занимают гемобластозы (лейкозы и лимфомы, 47 %), опухоли головного и спинного мозга (17%). Со́лидные опухоли составляют 33%: нейробластома (8%), нефробластома (6%), опухоли костей и мягких тканей (7%), гепатобластома (менее 1%).
Заболеваемость отличается в различных возрастных группах: максимальная — до 4-х лет, с некоторым снижением к 10–14 годам. При комплексном и комбинированном подходе, используя современные знания и методы диагностики и лечения достигается высокая общая и безрецидивная выживаемость. Многие маленькие пациенты даже во взрослом состоянии забывают о своем страшном детском диагнозе и вырастая, живут полноценной и комфортной жизнью. Такие технологии доступны в многопрофильных центрах с хорошо оснащённой лабораторной и клинической базе.
В составе НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой с 2012 года функционирует хирургическая служба, основными задачами которой являлась диагностика и лечение острой хирургической патологий у детей, проходящих системную терапию по поводу онкологических заболеваний. Плановая хирургическая работа была представлена малыми (диагностическими) операциями, в основном биопсия и иссечение новообразований мягких тканей. К редким большим операциям привлекались детские онкохирургии из других учреждений. В большинстве случаев, детей с солидными опухолями на этап хирургического лечения направляли в другие клиники (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева и НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина). При анализе количества и структуры больных с солидными опухолями, проходивших лечение в ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой установлено, что ежегодно проходит лечение более 100 пациентов в год, большинству из которых показан этап хирургического контроля (этапы химиотерапии и трансплантации костного мозга проводятся в Университете). В 2019 году ректором ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, академиком РАН С.Ф. Багненко было принято решение о развитии плановой детской онкохирургии. Организация работы и координирующая роль возложена на руководителя отдела онкохирургии НИИ хирургии и неотложной медицины профессора, доктора медицинских наук Захаренко Александра Анатольевича и бригаду детских хирургов: Швецова А.Н., Гургенидзе Н.Н., Зайцеву А.Н. За последние 2 года налажена логистика консультаций и обследования хирургических пациентов, проведение онкологических консилиумов, предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных, хирургические бригады. Соседство НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой с НИИ хирургии и неотложной медицины, где сосредоточены самые современные хирургические технологии по широкому спектру специальностей, определило место лечения маленьких пациентов. Для выполнения специализированных хирургических вмешательств принято решение о профессиональной переподготовке взрослых профильных хирургов-экспертов. Это известная клиническая практика. Сформировано и отлажена работа нескольких специализированных бригад. Абдоминальная бригада - д.м.н. Захаренко А.А., Трушин А.А. За 2 года выполнено 17 операций: удаление опухолей забрюшинного пространства (нейробластомы), в том числе с реконструктивным сосудистым этапом, резекция желудка. Внедрение малоинвазивных технологий – лапароскопии. Проведение экстренных абдоминальных вмешательств. Торакальная бригада - профессор, д.м.н. Акопов А.Л, д.м.н. Горбунков С.Д. За 2 прошедших года - выполнено 14 операций (тимэктомия, удаления новообразований средостения, в том числе с сосудистым протезированием, резекции легких). Урологическая бригада - профессор, д.м.н. Петров С.Б., к.м.н. Рева С.А. За 2 года выполнено 5 операций - нефруретерэмктомии и резекции почек, в том числе лапароскопических. Маммологическая бригада - к.м.н. Чиж И.А. Выполнил несколько секторальных резекций по поводу фиброаденом и биопсий метастатически-измененных подмышечных лимфоузлов у больных на фоне лечения меланомы кожи. К хирургическому лечение детской солидной онкопатологии головы и шеи привлечена- команда специалистов челюстно-лицевой хирургии (профессор, д.м.н. Яременко А.И., Баранова И.Б.), оториноларингологии (д.м.н. профессор Карпищенко С.А., к.м.н. Долгов О.И., Роднева Ю.А., Тихомирова Е.С.), нейрохирурги (профессор, д.м.н. Черебилло В.Ю.). При опухолях мягких тканей с обширными дефектами, привлекаются пластические хирурги: профессор Хрусталёва И.Э и Габдуллина Е.В. За прошедший период налажено взаимодействие с детской анестезиологической службой и реаниматологами. Таким образом, за прошедший период было выполнено более 100 плановых хирургических вмешательств при опухолях различных локализаций (2018 год -11, 2019 год -25, 2020 год - 23, 2021 год -45) и более 350 малых диагностических и экстренных вмешательств. Серьезных осложнений и летальных исходов после плановых операций не было. Ученый совет Университета единогласно поддержал необходимость организации научного отделения детской хирургии в стенах университетских клиник и дальнейшего развития данного направления. Приказом Ректора №121 от 28.02.2022г. в структуру отдела онкохирургии организовано отделение детской хирургии, которое является связующим звеном между НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой и НИИ хирургии и неотложной медицины для больных солидной онкологией, прошедших этап системной терапии и нуждающихся в хирургическом лечении. Руководителем отделения назначен хирург-онколог онкологического отделения №1, ассистент кафедры онкологии ФПО к.м.н. Палтышев Илья Александрович. Основная цель создания отделения стала оптимизация и приближение этапа хирургического лечения в условиях наличия центра выполняющего системную терапию детям с солидными опухолями. Такой симбиоз онкологических клиник позволяет осуществлять комбинированное и комплексное лечение, в том числе и трансплантацию костного мозга, пациентам в рамках одного учреждения, без задержек и затрат времени на маршрутизацию, с соблюдением оптимальных промежутков, согласно современных протоколов и клинических рекомендаций.
Список докладов на конференциях 2022 1. 16 февраля 2022 Школа по диагностике и лечению детей с редкими опухолями. Москва Злокачественная опухоль периферических нервов передней брюшной стенки с обширной резекцией и выполнение пластики. Гургенидзе Н.Н. 2. 14 апреля 2022 Хирургическое общество Пирогова. Заседание 2559. Санкт- Петербург Демонстрация «Случай радикального резекции нейробластомы средостения у пациента с аномалией развития ветвей аорты». Швецов А.Н. 3. 21 мая 2022 секция детской хирургии на конференции «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей» ДОГиТ им Р.М. Горбачевой. Санкт- Петербург. Организация хирургической помощи детям с онкологическими заболеваниями в университетской клинике. Захаренко А.А. 4. 24-25 июня 2022 состоялась конференция «Детская онкохирургия на Енисее» Красноярск: 1 LS адреналэктомия справа по поводу нейробластомы низкой группы риска у ребенка 8 месяцев. Палтышев И.А. 2 Случай комбинированного лечения нейробластомы левого надпочечника с билобарным поражением печени у ребенка 2 лет. Захаренко А.А. 5. 25-26 августа 2022 Звезды детской хирургии на Байкале. Иркутск. Показания к сосудистой реконструкции у детей с солидными опухолями. Захаренко А.А. 6. 02-03 сентября 2022 НОДГО. Москва. вторичные поражения почек у пациентов после ТГСК и дифференциальный диагноз с солидными опухолями почек. Зайцева А.Н. 7. 17 сентября 2022. 30-го Конгресса Всемирного общества сердечно-сосудистых и торакальных хирургов и 11-го Международного конгресса «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии». Санкт- Петербург. «Актуальные вопросы детской торакальной онкохирургии», Швецов А.Н. 8. 21-23 сентября 2022 года XXI РОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием. Москва. 1. «Опыт повторного оперативного вмешательства у пациента с локальным рецидивом нейробластомы и реконструктивным сосудистым этапом» Гургенидзе Н.Н. 2. «Опыт лечения пациента с герминогенно-клеточной опухолью крестцово-копчиковой области с повторным оперативным вмешательством» Палтышев И.А. 9. 6-7 ноября 2022 3 школа по онкохирургии НМИЦ Д. Рогачева. Москва «Опыт хирургического лечения инфекции мягких тканей с реконструктивным этапом» Зайцева А.Н. За 2019-2020 года: опубликовано 2 статьи в Российском журнале детской онкологии и гематологии: «Радикальная резекция опухоли с пластикой сосуда ксеноперикардом как часть комплексной терапии у пациента со вторым рецидивом нефробластомы» и «Эндоскопические нефрэктомия и резекция почки у детей с почечно-клеточным раком». Так же выполнено 5 устных и постерных докладов на научных конференциях. В настоящее время проводится экспериментальная научная работа по выбору метода сосудистого протезирования. Сотрудники отделения работают над кандидатскими диссертациями. Тактика ведения и особенности хирургического лечения пациента со вторым рецидивом нефробластомы
В рамках Всероссийского конгресса с международным участием «Инновации в детской гематологии, онкологии и иммунологии: от науки к практике» проводимой 1-3 июня 2023 в НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева прошел дискуссионный круглый стол, посвящённый хирургическому лечению опухолей поджелудочной железы у детей. Инициатором и организатором выступил руководитель торакоабдоминальной группы центра д.м.н. Ахаладзе Дмитрий Гурамович.
Свои опыт представили несколько экспертных центров специализирующихся в этой проблеме. Среди докладчиков был руководитель детской онкохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, кандидат медицинских наук Палтышев Илья Александрович. Он представил доклад о послеоперационных панкреатических фистулах - одном из самых грозных осложнений хирургического лечения опухолей поджелудочной железы.
Благодарим академика РАН Полякова В.Г. и д.м.н. Ахаладзе Д.Г. за возможности участия в мероприятии такого высокого уровня.
19-20 мая 2023 г. в рамках традиционной ежегодной IV научно-практической конференция «Инновационные методы лечения онкологических и гематологических заболеваний у детей» проведена секция, посвященная детской хирургии в онкологии.
Двухдневное мероприятие проходило на разных университетских площадках:
- 1 день конференции прошел в стенах ПСПБГМУ имени академика И.П. Павлова. Модерировали сессию, выполняли доклады о современных достижениях детской хирургии в онкологии и дискутировали ведущие детские хирурги страны: д.м.н., профессор Морозов Д.А., д.м.н., профессор Захаренко А.А., д.м.н., профессор Грачев Н.С., д.м.н., профессор Керимов П.А, д.м.н., профессор Кохреидзе Н.А. и др.
Помимо докладов из ведущих детских лечебных учреждений Москвы и Петербурга, был представлен опыт работы центров детской хирургии Краснодара, Красноярска, Иркутска, Екатеринбурга и Новосибирска.
Были обсуждены перспективы и роль передовых хирургических технологий, используемых в детской онкологии, рассмотрены спорные и не до конца решенные вопросы тактики лечения детских хирургических заболеваний.
- 2 день конференции прошел на территории учебно-спортивной базы комплекса ПСПбГМУ имени акад. И.П. Павлова «Васкелово» в Ленинградской области. Формат проведения встречи был видео-секция «Почерк хирурга». В дружеской тёплой атмосфере обсудили самое интересное для любого хирурга - технику оперативных вмешательств, любимые приемы и полезные советы ведущих практикующих хирургов. Эта сессия была полезна для всех: опытные и начинающие хирурги без исключения извлекли и нее много полезного для текущей и предстоящей работы.
По итогам видео-секции был выпущен диск с материалами под одноименным названием.
Сотрудники ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова выражают огромную благодарность всем участникам конференции. До новых встреч.
24-25 июня состоялась конференция «Детская онкохирургия на Енисее»
Мероприятие было посвящено современным методам лечения детской онкологии, а также онкологической хирургии опухолей головы и шеи, торакоабдоминальной локализации и онкоортопедии. В конференции приняли участие около 45 специалистов, включая сотрудников отделения детской хирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
Участники прослушали выступления почетных специалистов в области детской онкохирургии, включая академика РАН А.Г. Румянцева и президента РАДХ члена-корреспондента РАН А.Ю. Разумовского. Доктор медицинский наук, профессор Захаренко А.А. и кандидат медицинских наук Палтышев И.А. представили опыт работы нашей клиники.
В рамках конференции участники обсудили вопросы организации системы здравоохранения, а также ключевые вопросы хирургических доступов при опухолях различной локализации у детей, современные подходы к терапии нейробластомы группы высокого риска и многое другое. Специалисты обменялись практическим опытом лечения пациентов с редкими заболеваниями и сложными клиническими ситуациями.
ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова выражает благодарность за высокий уровень организации мероприятия заместителю директора НМИЦ детской онкологии Д. Рогачева по хирургии д.м.н. Грачеву Н.С., а также главному детскому хирургу Красноярского края Чубко Д.М. и его команде.
В субботу, 21 мая, для нас произошло знаковое событие – мы провели первую в нашем Университете конференцию по детской онкохирургии.⠀
К нам приехали ведущие детские хирурги страны: Грачёв Николай Сергеевич, Казанцев Анатолий Петрович, Монахов Артем Рашидович, Большаков Николай Анатольевич, Керимов Полад Акшинович.
Конференцию открыл ректор Университета академик РАН С.Ф. Багненко. Далее, мы представили больного, я доложил о развитии детской хирургии в нашем Университете и потом ушёл в операционную, где мы с Трушиным Антоном Александровичем и Гургенидзе Ниной Нодариевной в течение 5 часов лапароскопически удаляли большую забрюшинную опухоль. Операция транслировалась в зал, между докладами мы комментировали интраоперационную обстановку.
Всё получилось! Мы справились! Девочка уже в палате и хорошо себя чувствует.
Были интереснейшие доклады, дискуссии. Модерировал конференцию руководитель детского отделения Палтышев Илья Александрович!
Это уникальный опыт! Спасибо нашей команде (Швецов Саша, Зайцева Алёна), спасибо дорогой операционной сестре Светлане и анестезиологам (Макс просто крутой), спасибо уважаемым докладчикам и нашим гостям за поддержку – зал был полный. Огромное спасибо Сергею Фёдоровичу, Александру Дмитриевичу и Людмиле Степановне, что в нас поверили.
Сотрудники отделения
 |
Руководитель отдела онкохирургии - Захаренко Александр Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии ФПО ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова МЗ РФ. На экспертном уровне владеет широким спектром оперативных вмешательств на органах брюшной полости пациентов взрослого и детского возраста. Высшая квалификационная категория по специальности онкология. Член Пироговского общества хирургов Санкт-Петербурга, Российского общества колопроктологов, Общества хирургов колопроктологов и гастроэнтерологов, Американского общества хирургов-колопроктологов, Европейской ассоциации колопроктологов, Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. Прошел стажировки в ведущих клиниках Англии, Германии, Чехии, Кореи, Китая. Автор 163 научных работ, 46 рационализаторских предложений и 7 изобретений по вопросам клинической онкохирургии. Основатель образовательного проекта «Онкология от А до Я». Преподаватель школы практической онкологии им. Андрея Павленко. |
 |
Руководитель отделения детской хирургии - Палтышев Илья Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отделения детской, ассистент кафедры онкологии и ФПО ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова МЗ РФ, абдоминальный хирург-онколог. Владеет широким спектром оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Высшая квалификационная категория по специальности хирургия и вторая по специальности онкология. |
 |
Младший научный сотрудник отделения детской хирургии - Швецов Александр Николаевич, заведующий операционным блоком №8 клиники НИИ ДОГиТ им. Р.М.Горбачевой, врач детский хирург, эндоскопист, детский онколог. Сфера интересов — торакальная хирургия, написание статей, участие в конференциях, работа над кандидатской диссертацией. |
 |
Младший научный сотрудник отделения детской хирургии - Гургенидзе Нина Нодариевна, врач детский хирург, детский онколог. Сфера интересов — абдоминальная хирургия, написание статей, участие в конференциях, работа над кандидатской диссертацией по вопросам сосудистой хирургии в детской онкологии. |
 |
Младший научный сотрудник отделения детской хирургии - Зайцева Алена Николаевна, врач детский и взрослый уролог, общий хирург, детский хирург. Сфера интересов — детская урология, написание статей, участие в конференциях, работа над кандидатской диссертацией по течению геморрагических циститов после трансплантации костного мозга. |
Наши детские анестезиологи и реаниматологи
Отделение реанимации:
Заведующий отделением: д.м.н. Голощапов О.В.
Врачи реаниматологи: Клементьева Р.В., Щербаков А.А., Мосунов М.А., Кузьмин Р.С., Гончаров Е.А.
Отделение анестезиологи:
Заведующий отделением: Богомольный М.П.
Врачи анестезиологи: Гончарова Е.В., Кондрашов М.А., Заводова И.Е., Куликов Е.А
Операционные сестры
Синенко Римма Матвеевна — старшая медицинская сестра высшей категории операционного блока №8 клиники НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой, окончила медицинскую академию, присуждена квалификация «Менеджер по специальности Сестринское дело»
Арсентьева Ольга Анатольевна, Комиссарова Юлия Сергеевна, Решенина Ангелина Валерьевна, Палагина Светлана Анатольевна, Тутова Александра Андреевна.
Гургенидзе Нина Нодариевна
