Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова

Цикл первичной специализации по фтизиатрии проводится по программе, содержащей 576 учебных часов. Он предназначен для врачей клинических специальностей, решивших изменить профиль своей работы на вопросы борьбы с туберкулезом. Занятия начинаются по мере комплектования групп. В конце цикла после экзамена выдается удостоверение о прохождении первичной специализации по фтизиатрии установленного МЗ РФ образца.

Теоретическая подготовка предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, кафедральных совещаниях, научно–практических и патологоанатомических конференциях, обходах больных заведующим кафедрой, лекциях, клинических разборах, посещение заседаний Санкт–Петербургской ассоциации врачей–фтизиатров. Семинары проводятся руководителем подготовки – заведующим кафедрой, профессором или сотрудниками кафедры. Цель семинара – формирование у обучаемого клинического мышления. Врач–фтизиатр должен уметь установить диагноз туберкулеза, провести дифференциальную диагностику туберкулеза и нетуберкулезных заболеваний легких, провести лечение больного туберкулезом с сопутствующими заболеваниями, оказать неотложную помощь при осложнениях туберкулеза, владеть методами коллапсотерапии, выполнять плевральную пункцию, знать показания к хирургическому лечению больных туберкулезом органов дыхания.

Сертификационный цикл усовершенствования по фтизиатрии «Актуальные вопросы туберкулеза и саркоидоза» проводится по программе, содержащей 144 учебных часа. Он предназначен для врачей фтизиатров, работающих в учреждениях противотуберкулезной сети. Занятия начинаются по мере комплектования групп. В период цикла профессорами Н. А. Браженко, О. Н. Браженко, доцентами О. В. Кольниковой, В. И. Шевцовым читаются лекции по актуальным вопросам туберкулеза и саркоидоза. Программа обучения предусматривает разбор следующих разделов фтизиатрии: этиология, патогенез, морфология туберкулеза и саркоидоза, основы их диагностики, первичный и вторичный туберкулез, саркоидоз органов дыхания, дифференциальная диагностика туберкулеза и саркоидоза с другими заболеваниями, вопросы современного лечения и профилактики. Проводятся практические занятия с ведением больных, клинические разборы. В конце цикла, после экзамена, выдается удостоверение о прохождения усовершенствования и сертификат по специальности фтизиатрия, установленного МЗ РФ образца. Все организационные вопросы по зачислению на циклы решаются в деканате факультета последипломного образования университета. Контактное лицо кафедры – заведующая учебной частью профессор кафедры фтизиопульмонологии, доктор медицинских наук Ольга Николаевна Браженко. Программа для усовершенствования врачей фтизиатров составлена на кафедре фтизиопульмонологии с учетом требований последипломного образования по раннему выявлению и профилактике туберкулеза, по современным методам обследования и лечения больных. Она составлена в соответствии с требованиями постановления Правительства РФ «Об утверждении Типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов» (п.42). Программа составлена с учетом требований Закона РФ «Об образовании». Программа апробирована при подготовке врачей фтизиатров.

Клиническая интернатура

Целью интернатуры является подготовка врача–специалиста по туберкулезу для самостоятельной работы в качестве врача–ординатора, или участкового фтизиатра. Основными задачами интерна являются приобретение систематизированных теоретических знаний, овладение максимумом профессиональных навыков, необходимых для самостоятельной работы.

В интернатуру по фтизиатрии направляются выпускники лечебного факультета медицинских институтов. Подготовка интерна осуществляется на базах республиканских, областных, городских, районных противотуберкулезных диспансеров, крупных многопрофильных больниц, клинических базах вузов и НИИ туберкулеза, утвержденных в качестве учебной базы. Основными методами подготовки интерна являются повседневная самостоятельная практическая работа в терапевтических и специализированных отделениях (кабинетах), в противотуберкулезных диспансерах. Методическое руководство подготовкой интернов возлагается на кафедру фтизиопульмонологии университета, выпускником которого является интерн. Кафедра из числа опытных преподавателей выделяет руководителя и организует цикл лекций по общим вопросам, актуальным проблемам фтизиатрии и пульмонологии. Непосредственное повседневное руководство подготовкой интернов осуществляет заведующий фтизиотерапевтическим отделением базового учреждения, который курирует не более 2–3 интернов. В период работы в кабинетах, лабораториях и других специализированных отделениях ответственность за подготовку интернов возлагается на заведующих соответствующими подразделениями. Кафедра совместно с заведующими отделениями, ответственными за подготовку интерна, составляет индивидуальный план работы, в котором предусматривается, последовательное теоретическое изучение основ–ных разделов фтизиатрии и неотложных состояний в пульмонологии, а также практическое овладение основными методами клинической, лабораторной, рентгенологической и инструментальной диагностики и методами лечения. Индивидуальный план подготовки интерна составляется в соответствии с учебным планом интернатуры по туберкулезу и типовым перечнем профессиональных знаний и навыков, утверждается заведующим кафедрой фтизиопульмонологии и главным врачом (заместителем главного врача по лечебной работе) базового учреждения.

Заведующему кафедрой предоставляется возможность изменять число учебных часов в индивидуальном плане по сравнению с учебным планом интернатуры в пределах 15–20%. Руководитель интернов ежемесячно контролирует выполнение индивидуального плана. Заведующий отделением должен обеспечить выполнение индивидуального плана и обучение молодого врача профессиональным навыкам и морально–этическим нормам поведения.

Клиническая ординатура

Цель клинической ординатуры – подготовка в течение 2–х лет высококвалифицированных врачей к врачебной деятельности в учреждениях здравоох–ранения по специальности врач–фтизиатр.

1 год обучения врача клинического ординатора предусматривает:

• теоретическую подготовку путем самостоятельного изучения литературы, участия в семинарских занятиях, кафедральных совещаниях и в заседаниях научной ассоциации фтизиатров, научно–практических и патологоанатомических конференциях, обходах больных профессорами, доцентами и ассистентами, клинических разборах;
• практическую подготовку.

Семинары имеют своей целью более углублённое изучение актуальных вопросов фтизиатрии и формирование клинического мышления. Семинары проводятся заведующим кафедрой, профессорами и доцентами.

2 год обучения предусматривает:

• продолжение теоретической подготовки;
• продолжение усвоения практических навыков и умений;
• работа в отделении пульмонологии, детском туберкулёзном отделении, хирургическом, менингитном.

Клинический ординатор должен уметь диагностировать туберкулёз и пограничные заболевания лёгких, провести дифференциальную диагностику туберкулёза и неспецифических заболеваний лёгких, проводить лечение туберкулёза легких и сопутствующих заболеваний, оказать неотложную помощь при осложнениях туберкулёза лёгких, владеть методами туберкулинодиагностики, бронхоскопии, плевральной пункции, методами этиопатогенетической терапии, коллапсотерапии, знать показания к хирургическому лечению туберкулеза; владеть методами специфической и санитарной профилактики, методами диспансерной работы; овладеть пограничной патологией легких: ХНЗЛ, пневмонии, диссеминации, полостные образования, саркоидоз.

Учебные планы последипломной подготовки:

Учебный план первичной специализации по фтизиатрии

В таблице представлено распределение работы по видам трудовой деятельности в различных подразделениях на базах кафедры. Распределение работы по видам трудовой деятельности

Перечень профессиональных знаний и практических навыков, которыми должен владеть врач–фтизиатр, прошедший первичную специализацию по фтизиатрии

УЧЕБНЫЙ ПЛАН И ПРОГРАММА ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ «Актуальные вопросы туберкулеза и саркоидоза»

Клиническая интернатура: РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАБОТЫ ПО ВИДАМ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

УЧЕБНЫЙ ПЛАН ИНТЕРНАТУРЫ ПОСПЕЦИАЛЬНОСТИ ВРАЧ–ФТИЗИАТР

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ НА– ВЫКОВ, КОТОРЫМИ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ ВРАЧ–ИНТЕРН ФТИЗИАТР

КЛИНИЧЕСКАЯ ОРДИНАТУРА: РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАБОТЫ ПО ВИДАМ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

УЧЕБНЫЙ ПЛАН (1–й год обучения)

УЧЕБНЫЙ ПЛАН КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ВРАЧ–ФТИЗИАТР (2–й год обучения)

ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКИХ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ВРАЧ–ФТИЗИАТР