Трагедией обернулся визит к стоматологу для семьи из Санкт-Петербурга. На прием родители привели трехлетнюю девочку. Из кабинета врача ребенка отправили прямиком в реанимацию, но она так и не очнулась от наркоза. Это ЧП вызвало бурные дискуссии - насколько оправдано применение анестезии при некоторых медицинских процедурах и как определить реакцию человека на тот или иной препарат.
Родители привели дочку к стоматологу, и чтобы не пугать болезненным лечением, заплатили за общий наркоз. Дорогая клиника, высококлассные специалисты и самый современный препарат. Вдохнув смесь из ингалятора, девочка уснула, но так и не смогла проснуться. Компоненты наркоза вызвали тяжелейший анафилактический шок. Только в реанимации выяснилось - у ребенка редкое генетическое заболевание. Два дня спустя малышка умерла.
Для нашей страны это осложнение совершенно нетипично, поясняет анестезиолог-реаниматолог, профессор РАМН Юрий Полушин. "Оно бывает в странах Америки, Латинской Америки, а в России, у лиц белой расы, это эксклюзив абсолютнейший", - отметил он.
Спасти девочку мог бы препарат дантролен, но в России его прекратили закупать еще в 1997 году. Все приобретенные дозы лекарства по окончании срока годности выкинули на свалку. Когда в 2012 году дантролен впервые за долгое время понадобился, найти в стране его просто не смогли. Купили в Германии, но привезли поздно.
Ответы Ольги на вопросы стандартной медицинской анкеты стоматологов часто ставят в тупик. Пациентка, оказывается, не переносит самые обычные обезболивающие. Для нее это смертельный яд. Ее спасли врачи "скорой", но предупредили: в будущем лучше и вовсе лечить зубы без анестезии, чем рисковать жизнью.
"Любая анестезия, даже самая короткая, даже проводимая с использованием минимального количества препаратов, может окончиться осложнением или летальным исходом, потому что мы часто не можем прогнозировать реакцию больного на введенный препарат", - сообщил Юрий Полушин.
Обойтись совсем без наркоза невозможно. Он защищает от смертельного болевого шока. Но в действительно критических ситуациях. Лечение же у стоматолога по шкале опасности для человека - это лишь неприятные ощущения. Какой бы сильной кому ни казалась зубная боль.
Алина Лукавенко за многие годы практики убедилась: даже укол обычного новокаина не всегда оправдан. Все зависит от профессионализма врача.
"Нужно найти с пациентом контакт, чтобы он не волновался излишне, избыточно чего-то неизведанного, - говорит заведующая консультативно-диагностическим отделением стоматологии СПбГМУ им. Академика Павлова Алина Лукавенко. - Это нужно затратить на это и нервы, и силы, и время доктора, нужно найти какие-то возможности. Врач каждый должен быть в какой-то мере психотерапевтом".
По статистике, сейчас из-за анестезии умирает один из 100 тысяч пациентов. Еще недавно - в пять раз больше. Но зачастую, когда врачи начинают разбираться, оправдано ли было использование наркоза, выясняется: он был не так уж и нужен.
Одно из показаний для применения анестезии - обычный человеческий страх. Иногда он намного сильнее боли. Тогда обезболивающий препарат становится, скорее, успокоительным. Вот только прося врача-стоматолога о спасительном укольчике, пожалуй, не стоит забывать о собственной жизни
