С появлением контактной лазерной техники в оториноларингологии значительно возросли возможности хирургического лечения многих заболеваний ЛОР органов. Опыт, накопленный нашей клиникой за многие годы, позволил широко внедрить метод в хирургии заболеваний полостей носа и носоглотки. Контактный способ лазерного воздействия имеет ряд преимуществ, главными из которых являются: точность, стерильность, бескровность воздействия, незначительность; воспалительной реакции в послеоперационном периоде и возможность эндоскопического контроля. Все хирургические вмешательства с применением лазера могут проводиться под местной анестезией и в ряде случаев являются амбулаторными.
В клинике оториноларингологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова успешно применяются Nd: YAG и полупроводниковый лазеры в контактном режиме для хирургического лечения целого спектра заболеваний полостей носа, глотки и гортани:
- вазомоторных ринитов
- полипов полости носа
- ангиофибром
- аденоидов
- дисфункций слуховой трубы
- папиллом всех локализаций, кист
- кровоточащих сосудов
- фиброзной атрезии хоан
- храпа
- патологии голоса
- стенозов гортани и др.
Для осуществления контроля при проведении манипуляций в полости носа и носоглотке эндоскопическая техника является оптимальной. Эндоскопы с различным углом зрения позволяют оценивать состояние всех отделов полостей носа и носоглотки, в различных плоскостях, что обеспечивает четкую визуализацию. В нашей клинике с помощью эндовидеоскопической техники осуществляется диагностический осмотр полостей носа и носоглотки, хирургическое лечение хронических синуситов, в том числе полипозных. Эндоскопическое вскрытие придаточных пазух менее травматично, хорошо переносится пациентами и в ряде случаев не требует тампонады носа.
Хирургическое лечение заболеваний гортано-глотки и гортани осуществляется под контролем прямой опорной микроларингоскопии по Kleinsasser, что позволяет оперировать прецизионно, добиваясь хороших функциональных результатов.
Лазерная хирургия онкологии гортани:
Удаления начальных стадий рака гортани эндоскопическим методом (без наружных разрезов), с сохранением всех функций гортани. Метод дает хорошие клинические результаты, не исключает использования дополнительно лучевой терапии, хорошо переносится больными. Лазерная хирургия гортани позволяет полностью исключить кровотечение во время операции. Воздействие лазерного луча убивает раковые клетки, не вызывает реактивных явлений в гортани.
Хирургическое лечение заболеваний органа слуха:
Хронические заболевания уха занимают одно из центральных мест в оториноларингологии и имеют помимо медицинского большое социальное значение. До 6% населения страдает тугоухостью, при этом у одной трети из них тугоухость зависит от заболеваний среднего уха, как воспалительной, так и не воспалительной природы. Большинство таких пациентов нуждается в различных видах оперативного лечения.
В клинике оториноларингологии СПбГМУ выполняются все виды оперативных вмешательств как с целью элиминации очага гнойного ушного воспаления, так и улучшения слуха - реконструктивно-функциональные оперативные вмешательства.
