Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова

Контактная информация

Тел.: (812) 338 6609,  (812) 338 6265
Электронная почта: bmt-director@1spbgmu.ru

По вопросам обучения на сертификационных циклах на кафедре гематологии, трансфузиологии и трансплантации в 2013-2014 г. учебном году обращаться к Алине Александровне Витрищак coordinatorbmt@gmail.com

Центр гематологии ПСПбГМУ включает в себя следующие функциональ­ные подразделения:

• Научный отдел хранения и исследования биологических объектов "Биобанк"
• Отдел биотехнологий:
  Лаборатория генной и клеточной терапии
  Лаборатория трансплантологии 
• Отдел детской онкологии, гематологии и трансплантологии
• Отдел клинического питания
• Отдел клинической онкологии
• Отдел онкологии, гематологии и трансплантологии для подростков и взрослых
• Отдел трансфузиологии

После реконструкции и капитального ремонта, выполненных с сентября 1999 года по апрель 2000 года за счет инвестиций Европейского института содей­ствия и развития трансплантации костного мозга (Германия, г. Идар-Обер-штайн) отделение располагает шестью асептическими боксами с мик­роклиматической установкой, тремя палатами повышенной комфортности и вспомогательными помещениями для работы и отдыха персонала. В резуль­тате реконструкции в ОТКМ созданы условия, которые, в соответствии с международными стандартами, позволяют проводить аллогенные трансплан­тации костного мозга не только от доноров-родственников, но также и бо­лее сложных видов трансплантации от неродственных доноров. Последнее обстоятельство способствовало созданию донорского регистра, которое при содействии фонда Стефана Морша (Германия) в настоящее время включает около 2000 потенциальных доноров гемопоэтических клеток и позволяет осуществлять трансплантации костного мозга от неродственных доноров больным, которые лишены перспективы излечения от злокачественных и генетических заболеваний.

Отделение ТКМ оснащено современным импортным оборудованием, которое необходимо для успешной работы отделения. Приготовление рас­творов для инфузий осуществляется в боксах с вытяжной вентиляцией. Для проведения длительной инфузий лекарственных препаратов и инфузионных растворов при трансплантации костного мозга и высокодозной химиотерапии применяются насосы-инфузоматы системы "IVAC" и мониторы для контроля за сердечной деятельностью больных, действует система палатной сигнали­зации.

В отделении сепарации и криоконсервации для получения периферических стволовых клеток и тромбоцитов методом афереза применяются сепаратор клеток крови Coba-Spectra и три фракционатора крови Fresenius-AS 104. Для гамма-облучения компонентов крови перед их переливанием в нашей клини­ке используется "Гаммацелл Элит-1000" (Канада), имеющий источник с цезием-137.

Для заготовки и хранения гемопоэтических клеток костного мозга, пери­ферической крови и пуповинной крови применяются программное замора­живающее устройство "Planer KS30" и резервуар для хранения биоматериала при - 196°С в жидком азоте "RV120".

В распоряжении лабораторий Центра имеются: центрифуги, инкубатор Scangel, отмыватель клеток крови "Sorwall Cell Washer". Система для моле-кулярно-биологического исследования "Protrans" позволяет на самом совре­менном уровне проводить HLA-типирование доноров, а также исследовать клеточный химеризм на различных сроках после трансплантации костного мозга. Современные термоблоки для полимеразной цепной реакции ДНК обеспечивают стабильную молекулярно-генетическую диагностику.

Лечебно-диагностическая работа

Лечебная работа

С 1998 г. в ЦГ пролечено более 650 больных, в том числе в 2001 г. — 200, из них 50 детей и подростков.

Основной профиль лечебной работы: стационарная помощь пациентам с заболеваниями по следующим нозологическим формам:

• Гематологические заболевания: острый лимфобластный лейкоз, ост­рый нелимфобластный лейкоз, хронический лимфобластный лейкоз, хрони­ческий миелобластный лейкоз, неходжкинские лимфомы, лимфогранулема­тоз, миеломная болезнь, апластические анемии, гемолитические анемии, системные заболевания соединительной ткани с гематологическими проявле­ниями и требующие иммуносупрессивной терапии или других методов лече­ния, прочие гематологические заболевания.
• Онкологические заболевания: рак молочной железы, рак кишечника, рак легких, рак яичников, мягкотканные опухоли различной локализации, прочие онкологические заболевания.

Количество больничных коек — 18 (6 асептических боксов по 30 кв.м. с системой микроклимата и 3 палаты онкогематологического профиля), мест в палатах с повышенной комфортностью — 18.

Основные лечебные мероприятия, проводимые в подразделении (ли­цензированные): полихимиотерапия, иммунотерапия (трансфузия донорских лейкоцитов), трансплантация аутологичного костного мозга и перифериче­ских стволовых клеток, трансплантация аллогенного костного мозга и периферических стволовых клеток от доноров, лечебный плазмаферез, экстра­корпоральное ультрафиолетовое облучение крови.

К уникальным лечебным мероприятиям относится высокодозная цитоста-тическая терапия с последующей трансплантацией гемопоэтических стволо­вых кроветворных клеток (ауто- или аллогенной) в рамках протоколов лече­ния злокачественных и наследственных заболеваний системы крови у взрос­лых и детей. За 1998-2001 гг. проведено более 85 трансплантаций гемопо­этических клеток, включая 30 аллогенных, в том числе 10 - от неродствен­ных доноров.

Консультативная помощь: в поликлиническом отделении за 2001 г. заре­гистрировано 3229 посещений амбулаторных больных, в т.ч. первичных -561. Под диспансерным наблюдением в 2001 г. состояли 505 больных (401-из С.-Петербурга, 49 — из Ленинградской области, 55 — из других регионов РФ).

Другие формы лечебной работы, обеспечивающие проведение транс­плантации костного мозга:

• заготовка костного мозга,
• сепарация периферических стволовых клеток у больных и доноров,
• сепарация лимфоцитов из перифеической крови,
• аферез тромбоцитов,
• криоконсервирование и хранение клеток и тканей

Диагностическая работа

Диагностические манипуляции: стернальная пункция, трепанобиопсия, пункционная биопсия печени, селезенки, лимфоузлов, плевральная пункция, спинномозговая пункция.

Лабораторные методики

Молекулярно-биологические методы диагностики:

• HLA-типирование больных и доноров с целью оценки трансплантацион­ной совместимости посредством системы Protrans.
• Молекулярная диагностика злокачественных новообразований по спе­цифическим онкогенным маркерам.
• Диагностика скрытых вирусных инфекций в биологических пробах больных и доноров с применением полимеразной цепной реакции ДНК.
• Исследование гемопоэтического химеризма с помощью наборов AmpliType и по другим генным маркерам.

Иммунологические и цитологические методы диагностики:

• Тест колониеобразования мультипотентных кроветворных клеток.
• Изосерологические исследования (фенотипирование) эритроцитов с помощью системы Scangel.
• Индивидуальные подборы донорских эритроцитов по антигенам АВО и Rh.
• Исследование гемопоэтического химеризма по антигенам эритроци­тов.

Учебно-методическая работа

Додипломная: чтение базового лекционного курса по гематологии, проведение элективных курсов для студентов: "Гематология"' и "Транс­плантология", семинарские занятия по гематологии.

Последипломная:

• Интернатура — 2-3 в год по специальности "Гематология".
• Клиническая ординатура 2-3 в год по специальности "Гематология".
• Курсы повышения квалификации для врачей-курсантов — семинары по специальности клиническая лабораторная диагностика.
• Циклы лекций по ге­матологии, трансфузиологии, трансплантологии.

Прочие формы образовательной деятельности:

Стажировка врачей на рабочих местах — 5 чел. в год. Методическая работа (по всем видам образовательнойдеятельности) За 4 года утверждены и изданы 4 методических рекомендаций и пособий для врачей, главы в 1 монографии "Клиническая онкогематология".

Научная работа

Основные направления — разработка новых методов терапии онкогема-тологических больных с применением рекомбинантных препаратов, цитоста-тиков нового поколения (моноклональных антител, ингибиторов киназ). Со­вершенствование способов заготовки периферических стволовых кроветвор­ных клеток и пуповинной крови, контроля качества трансплантата. Диагности­ка и мониторинг донорского химеризма, минимальной остаточной болезни, пролиферации и апоптоза злокачественных клеток.

В 1998-2002 гг. проводились или проводятся клинические исследования следующих препаратов: Амбизом (липосомная форма амфотерицина В), Граноцит (гликозилированный Г-КСФ), Палоносетрон (антиэметический пре­парат), Клексан (гепарин низкомолекулярный), Ритуксимаб (моноклональное антитело к СД20), Урокиназа рекомбинантнэя (антикоагулянт), Гливек (при хроническом миелолейкозе), Генасенс, Паклитаксел.

В штате Научно-Исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой 5 докторов наук и 7 кандидатов наук.