Кафедра госпитальной хирургии №2 с клиникой

Заведующий кафедрой:

Корольков Андрей Юрьевич, д.м.н., профессор

Контактная информация:

Ответственные:
За учебную работу: доцент Грицаенко Дмитрий Петрович, e-mail: studydp@mail.ru
За научную работу: профессор Давыденко Владимир Валентинович, тел.: 8 (812) 338 7108, e-mail: kuzet@mail.ru

Кафедра расположена в 37 корпусе, на 1 и 4 этажах.

История кафедры

На базе Петропавловской больницы в Санкт-Петербурге в 1897 году был открыт Женский медицинский институт. Кафедра и клиника госпитальной хирургии были размещены в трехэтажном единственном каменном здании Петропавловской больницы, названным «Суворовским корпусом» в честь попечителя князя Суворова, где находилась в течение 60-ти лет. Ныне в нем располагается кафедра общей хирургии. Читать далее...

Учебная работа

Цели и задачи дисциплины

Основные приоритеты в деятельности кафедры:

Сочетание преподавания хирургических дисциплин для аудиторий различного уровня: студентов всех факультетов университета и слушателей факультета послевузовского образования.
Организация и руководство программой повышения квалификации хирургов амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга и Ленинградской области; организация и методическое сопровождение процесса внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Содержание дисциплины

Учебно-тематические планы преподаваемых дисциплин:

«Факультетская хирургия» для студентов педиатрического факультета

Раздел 1. Заболевания органов пищеварения
Раздел 2. Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков
Раздел 3.Заболевания поджелудочной железы
Раздел 4.Заболевания брюшной стенки
Раздел 5. Заболевания сосудов
Раздел 6. Заболевания органов дыхания

«Госпитальная хирургия» для студентов педиатрического факультета

Раздел 1. Вводное занятие
Раздел 2. Синдром «острого живота»
Раздел 3. Механическая желтуха
Раздел 4. Портальная гипертензия
Раздел 5. Синдром дисфагии
Раздел 6. Венозные тромбоэмболические осложнения
Раздел 7. Хирургический сепсис и перитонит
Раздел 8. Вопросы переливания крови. Кровезаменители. Парентеральное питание
Раздел 9 и 10. Амбулаторная хирургия

«Амбулаторно-поликлиническая хирургия» для студентов 6 курса всех факультетов

Раздел 1. Острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей
Раздел 2. Новообразования поверхностной локализации
Раздел 3.Острые гнойно-воспалительные заболевания кисти и стопы
Раздел 4. Заболевания вен нижних конечностей
Раздел 5. Частные ситуации в практике амбулаторной хирургии

«Гемостазиология в хирургической практике» для студентов 6 курса всех факультетов

Раздел 1. Основы гемостазиологии. Общие вопросы. Общие понятия. История трансфузиологии
Раздел 2. Препараты и компоненты крови
Раздел 3. Кровезаменители
Раздел 4. Гемотрансмиссивные инфекции
Раздел 5. Гемотрансфузионные осложнения, классификация, гемотрансфузионный шок, диагностика, оказание первой помощи, лечение
Раздел 6. Экстракорпоральные методы лечения в современной хирургической практике
Раздел 7. Профилактика тромбоэмболических осложнений.

«Введение в клиническую медицину (хирургия)» для студентов 2 курса всех факультетов

Раздел 1. Хирургия - прошлое, настоящее и будущее (эволюция и тенденции развития)
Раздел 2. Хирургическое отделение, особенности организации и специфика работы. Хирургическая служба в ПСПбГМУ им. И.П.Павлова
Раздел 3. Организация хирургической помощи в мире и РФ. Амбулаторная и стационарная хирургия, стационарзамещающие технологии, скрининг и диспансеризация хирургических больных
Раздел 4. Деонтология в хирургии
Раздел 5. Хирургия и фундаментальные дисциплины медицины:
- Хирургия и анатомия
- Хирургия и физиология
- Хирургия и биология, микробиология и гигиена
Раздел 6. Обучение хирургическим навыкам, совершенствование хирургической техники (самостоятельная мануальная работа, работа на тренажерах, работа с симуляторами, работа на биологических тканях и биологических объектах, ассистирование на операция)
Раздел 7. Особенности диагностики в хирургии
Раздел 8. Операционный блок: особенности организации и специфика работы. Хирургическая операция
Раздел 9. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных
Раздел 10. Факторы среды: риск развития и возможности профилактики хирургических заболеваний

«Хирургическая аритмология» для студентов 2 курса всех факультетов

Раздел 1. Основы анатомии проводящей системы сердца, понятие о механизмах брадикардия и тахиаритмий.
Раздел 2. Брадиаритмии: классификация, показания к электрокардиостимуляция.
Раздел 3. Наджелудочковые тахикардии, классификация и алгоритмы диагностики и лечения.
Раздел 4. Фибрилляция предсердий: методы лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений.
Раздел 5. Желудочковые аритмии у больных без и со структурной патологией миокарда, стратификация риска, методы лечения.
Раздел 6. Внезапная сердечная смерть: понятие, стратификация риска и методы первичной и вторичной профилактики.
Раздел 7. Немедикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности.

Лекции, проводимые на кафедре (заголовки лекций являются ссылками на документ)

Рекомендованная литература

Методические пособия, изданные на кафедре

Вспомогательная литература на английском языке

Послевузовская подготовка

Клиническая ординатура: общая хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, эндоскопия

Циклы повышения квалификации и профессиональной переподготовки:

Научная деятельность

1. Общая и неотложная абдоминальная хирургия

Гибридные хирургические вмешательства в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки остается одной из самых распространённых хирургических патологий современности. Частота развития гастродуоденальных кровотечений у таких больных составляет от 11 % до 16 %.

Одним из современных и перспективных направлений в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений является использование гибридных хирургических технологий: сочетание эндосокпических и рентгенэндоваскулярных методов гемостаза.

Интестинальный сепсис

При развитии острой кишечной непроходимости бактериальная транслокация и перитонеальная резорбция могут стать пусковым механизмом для развития интестинальной формы абдоминального сепсиса.

В рамках научного исследования на кафедре разрабатываются лечебно-диагностические алгоритмы по лечению пациентов с интестинальным сепсисом.

Спленэктомия у пациентов с миелофиброзом, как этап при подготовке к трансплантации костного мозга

Совместно с институтом гематологии им. Р.М. Горбачевой для снижения частоты и тяжести осложнений у больных с хроническим миелофиброзом при спленэктомии изучается эффективность двухухэтапной тактики выполнения спленэктомии:

1 этап - Рентгенэндоваскулярная эмболизация селезёночной артерии
2 этап - Спленэктомия

Цели спленэктомии при хроническом миелофиброе:

- Удаление пораженного органа – селезёнки
- Лечение анемического синдрома – выключение селезёнки из кровотока

2. Гепатобилиарная хирургия

Холангит и билиарный сепсис

Причиной развития острого хоолангита до 80-90% случаев является холедохолитиаз, реже стриктуры и опухолевые поражения гепатобилиарной зоны. Летальность при холангите и билиарном сепсисе по некоторым данным достигает 70 %.

На кафедре сформулированы и внедрены в клиническую практику критерии диагностики осртрого холангита и билиарного сепсиса, а также разработаны лечебно-диагностические алгоритмы и хирургрическая тактика при данных осложнениях.

Гибридные хирургические вмешательства в лечении острого билиарного панкреатита

Разработаны и внедрены в клиническую практику лечебно-диагностические алгоритмы и хирургическая тактика лечения пациентов с острым билиарным панкреатитом лёгкой, средней и тяжёлой степени при сочетанном холецистохоледохолитиазе.

Одномоментные гибридные хирургические вмешательства при остром панкреатите легкой и средней степени тяжести, при остром панкреатите тяжелой степени – двухэтаный подход.

Хирургическое лечение ятрогенных повреждений и стриктур желчевыводящих путей

Частота ятрогенных повреждений желчевыводящих путей в последние годы существенно не уменьшилась и составляет при открытой холецистэктомии 0,1-0,8 %, а при лапароскопической холецистэктомии – 0,3-3 % случаев. У 20-30% больных с ЯПЖП в различные сроки послеоперационного периода развиваются рубцовые стриктуры желчных протоков или билиодигестивных анастомозов.

Совместно с сотрудниками НИИ хирургии и неотложной медицины сформулированы принципы маршрутизации, лечебно-диагностические алгоритмы и хирургическая тактика у пациентов с данной патологией

3. Неотложная абдоминальная патология у беременных

Согласно приказу комитета здравоохранения г. Санкт-Петербурга «Об организации оказания медицинской помощи Санкт—Петербурге по профилю «Акушерство и гинекологии» пациентки с экстрагенитальной хирургической патологией на сроке более 21 недели гестации госпитализируются в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова ввиду наличия в университете акушерской службы.

Совместно с сотрудниками НИИ хирургии и неотложной медицины формируются и внедряются в клиническую практику алгоритмы маршрутизации, диагностики и лечения беременных с острым аппендицитом, острым холециститом, осложненным течением ЖКБ, острым панкреатитом, желудочно-кишечными кровотечениями, кишечной непроходимостью, тромбофлебитами.

Аппендицит у беременных

Самым частым хирургическим заболеванием во время беременности является острый аппендицит, а самой частой выполняемой операцией – аппендэктомия. Гибель плода возрастает с 2% при неосложненном ап- пендиците до 6% при осложненном; частота преждевременных родов составляет соответственно 4 и 11%.

Сотрудниками кафедры разрабатываются алгоритмы диагностики, маршрутизации и подходы к хирургическому лечению беременных пациенток с отстрым аппендицитом.

Осложненные формы ЖКБ у беременных

Частота встречаемости ЖКБ во время гестации составляет от 12% до 30%. У 80% беременных ЖКБ имеет симптомное течение, то есть на фоне хронического калькулезного холецистита появляются приступы печеночных колик, которые более чем в половине случаев имеют рецидивирующий характер, в результате чего в 9% случаев возникают самопроизвольные выкидыши и в 30% преждевременные роды. У 40 % беременных женщин на фоне симптомного течения желчнокаменной болезни, развиваются такие осложненные формы ЖКБ, как острый холецистит (44,3%), реже холедохолитиаз (до 17%) с или без механической желтухи, билиарный панкреатит (около 29%).

С целью снижения вероятности развития вышеуказанных осложнений сформулированы лечебно-диагностические алгоритмы и хирургическая тактика у беременных с осложнённым течением желчекаменной болезни.

4. Эндоскопия

Диагностика и эндоскопическое лечение заболеваний пищевода

- Манометрия, эндоскопия, рентгеноскпия, рН-метрия.
- Эндосокпическое лечение ахалазии кардии с использованием методики пероральной кардиомиотомии
- Тоннельное удаление подслизистых новообразований пищевода.

Эндоскопические вмешательства на органах гепатобилиарной зоны

- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- Эндоскопическое стентирование желчевыводящих протоков и панкреатического протока при различных патологиях
- Диагностика и малоинвазивные вмешательства под эндосонографическим контролем (ЭУС).

Эндоскопические подслизистые диссекции новообразований желудочно-кишечного тракта

- Удаление ранних злокачественных опухолей методикой подслизистой диссекции
- Удаление подслизистых опухолей ЖКТ при помощи тоннельной или послойной методик

Студенческое научное общество

Руководитель СНО – доцент кафедры, к.м.н. Галилеева Алла Николаевна.
Староста СНО — Монаенкова Ольга Сергеевна

Заседания СНО проводятся 2 и 4 четверг каждого месяца в 17:00 в аудитории №8.
Подробнее о СНО кафедры

Заседания СНО проходят в формате чтения тематических лекций-презентаций сотрудниками кафедры и членами СНО. Демонстрация и разбор тематического пациента, просмотр и обсуждение учебных фильмов. Также в рамках СНО проходит подготовка студентов к участию в научных конференциях Университетского, Межвузовского, Регионального, Всероссийского и Международного уровня. Студенты участвуют в экспериментальных работах с животными, получают навыки статистической обработки результатов эксперимента, пробуют себя в написании научных статей и литературных обзоров, создании качественных презентаций и выступлених на публике.

Контакты:
Тел.: +7 (921) 9172814, +7 (908)2411288
E-mail: galyleeva@mail.ru
monaenkova.01@mail.ru

Дополнительная информация

На кафедре оборудованы для проведения клинических практических занятий 5 учебных комнат, кафедра сотрудничает с симуляционным центром университета, где преподаватели кафедры проводят занятия со студентами 6 курса в рамках дисциплины «Амбулаторно-поликлиническая хирургия». Занятия со студентами и слушателями факультета последипломного факультета также проводятся на клинических базах кафедры – «Городская больница №15», «Городская больница №26», Всеволожская МКБ.

Штат кафедры:

Давыденко Владимир Валентинович, профессор кафедры, д.м.н., профессор.
Преподаваемые дисциплины – «Введение в клиническую медицину» для студентов всех факультетов, «Факультетская хирургия» и «Госпитальная хирургия» для студентов педиатрического факультета; дополнительная профессиональная программа повышения квалификации «Избранные вопросы амбулаторной хирургии» для хирургов поликлиник, «Актуальные вопросы флебологии» для хирургов и сердечно-сосудистых хирургов. Специальность-хирургия; сердечно-сосудистая хирургия. Повышение квалификации - флебология, лазерная хирургия. Профессиональная переподготовка - ультразвуковая диагностика. Общий стаж работы - 38 лет, по специальности - 38 лет

Эргашев Олег Николаевич, профессор кафедры, д.м.н.., профессор.
Преподаваемые дисциплины – «Хирургические болезни» для интернов-хирургов, клинических ординаторов. Специальность – хирургия. Повышение квалификации - хирургия. Общий стаж работы - 30 лет, по специальности - 30 лет.

Грицаенко Дмитрий Петрович, доцент кафедры, к.м.н., доцент.
Преподаваемые дисциплины – «Амбулаторно-поликлиническая хирургия» и «Введение в клиническую медицину» для студентов всех факультетов, «Факультетская хирургия» и «Госпитальная хирургия» для студентов педиатрического факультета. Специальность -хирургия; сердечно-сосудистая хирургия. Повышение квалификации - лазерная хирургия. Профессиональная переподготовка - ультразвуковая диагностика, педагогика высшей школы. Общий стаж работы - 30 лет, по специальности - 30 лет.

Князьков Роман Владимирович, доцент кафедры, к.м.н., доцент.
Преподаваемые дисциплины – «Хирургические болезни» для интернов-хирургов, клинических ординаторов. Специальность – хирургия. Повышение квалификации - хирургия. Общий стаж работы - 22 года, по специальности - 22 года.

Лапшин Александр Степанович, доцент кафедры, к.м.н, доцент.
Преподаваемые дисциплины – «Факультетская хирургия» и «Госпитальная хирургия» для студентов педиатрического факультета; «Введение в клиническую медицину» для всех факультетов; «Хирургические болезни» для клинических ординаторов; цикл усовершенствования «Актуальные вопросы ургентной хирургии брюшной полости». Специальность – хирургия, онкология. Профессиональная переподготовка – педагогика высшей школы. Общий стаж работы – 41 год, по специальности – 41 год.

Галилеева Алла Николаевна, доцент кафедры, к.м.н., доцент.
Преподаваемые дисциплины — «Введение в клиническую медицину» для студентов второго курса лечебного и педиатрического факультетов. « Факультетская хирургия» и «Госпитальная хирургия» для студентов педиатрического факультета. «Неотложная хирургия» для студентов шестого курса. Циклы усовершенствования « Избранные вопросы амбулаторной хирургии», «Практикум по амбулаторной флебологии», « Актуальные вопросы флебологии» для хирургов поликлиники. Специальность — хирургия, сердечно — сосудистая хирургия. Общий стаж работы — 48 лет, по специальности — 43 года.

Андожская Юлия Сергеевна, доцент кафедры, д.м.н.
Преподаваемые дисциплины – «Гемостазиология в хирургической практике» и «Введение в клиническую медицину» для студентов лечебного факультета. Циклы усовершенствования «Гемостазиология в хирургии» и «Актуальные вопросы гемостазиологии в клинической практике» Специальность - хирургия; сердечно-сосудистая хирургия, трансфузиология, ультразвуковая диагностика. Общий стаж работы - 34 год, по специальности сердечно сосудистая хирургия- 31 год.

Смирнов Александр Александрович, доцент кафедры, к.м.н.

Ульченко Вячеслав Юрьевич, доцент кафедры, к.м.н.

Виноградов Юрий Михайлович, ассистент кафедры, к.м.н.
Преподаваемые дисциплины – «Неотложная хирургия» для студентов VI курса. Общий стаж работы 10 лет. Стаж работы по специальности 10 лет.

Харлашкина Алла Владимировна, ассистент кафедры, к.м.н.

Попов Дмитрий Николаевич, ассистент кафедры, к.м.н.

Мочалов Олег Юрьевич, старший лаборант, к.м.н.

Вербовая Татьяна Алексеевна, старший лаборант, к.м.н.

Павлов Михаил Васильевич, старший лаборант

Нефедьев Федор Сергеевич, старший лаборант

Киселева Елена Владимировна, старший лаборант

Танцев Алексей Олегович, старший лаборант

Логвин Лариса Алексеевна, старший лаборант

Саадулаева Марина Магомедовна, старший лаборант

Никитина Татьяна Олеговна, старший лаборант

Ручкина Яна Владиславовна, аспирант кафедры

Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова