Алексей Андреевич Шмонин

Шмонин А.А. 2 1

Родился в г. Андропове (сейчас г. Рыбинск) Ярославской области 15 октября 1984 года. Отец – врач-невролог Андрей Васильевич, Мать - врач акушер-гинеколог Ирина Викторовна. В 2008 г. с отличием окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. С 2002 г. занимается научной деятельностью на кафедре патофизиологии под руководством М. Галагудзы и Т.Д. Власова, а с 2005 г. занимается научной деятельностью на кафедре неврологии под руководством профессора Е.В.Мельниковой. Закончил интернатуру, ординатуру и аспирантуру по неврологии. За отличную успеваемость и активную научную деятельность был удостоен стипендии Учёного Совета на VI и V курсе, а на VI курсе стипендии имени академика И.П. Павлова. Проходил стажировку по неврологии в Австрии и Румынии. В 2010 году за научные достижения удостоен премии минобрнауки РФ в поддержку «Талантливой молодежи».

В 2012 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Эндогенная нейропротекция при ишемических нарушениях мозгового кровообращения (клинико-экспериментальное исследование)». В работе было показано, что при остром ишемическом и реперфузионном повреждении головного мозга размеры очага повреждения и способность тканей к восстановлению определяется, в том числе, активностью отдельных эндогенных факторов противоишемической защиты, проявляющихся при прекондиционировании, посткондиционировании или введении эритропоэтина до и после ишемии. Одним из механизмов защитного эффекта раннего ишемического прекондиционирования головного мозга является улучшение коллатерального кровообращения, что проявляется более быстрым уменьшением зоны перфузионных нарушений в очаге ишемии после прекондиционирования. Транзиторная ишемическая атака способствует активации механизмов эндогенной нейропротекции, что проявляется развитием менее тяжелых форм цереброваскулярных событий и лучшим восстановлением пациентов после инсульта, и, таким образом, транзиторная ишемическая атака может рассматриваться как клинический эквивалент ишемического прекондиционирования.

Выводы кандидатской диссертации:

Раннее ишемическое прекондиционирование обладает защитным эффектом при транзиторной фокальной ишемии мозга длительностью 30 или 60 минут у крыс, а также при 48-часовой перманентной ишемии, что проявляется уменьшением размера повреждения и выраженности отёка мозга.
При окклюзии средней мозговой артерии возникает зона нарушения перфузии, которая через 30 минут уменьшается за счет увеличения коллатерального кровообращения; в случае применения раннего ишемического прекондиционирования, уменьшение зоны нарушения перфузии более выражено, что позволяет рассматривать коллатеральное кровообращение как один из механизмов защитного эффекта ишемического прекондиционирования.
Ишемическое посткондиционирование по протоколу: десять эпизодов 10-секундной ишемии, перемежающиеся 10-секундной реперфузией, начатое на 10 секунде после 40-минутной транзиторной фокальной ишемии головного мозга крысы, уменьшает неврологический дефицит и размер ишемического повреждения головного мозга, что свидетельствует о его нейропротективном действии.
Введение эритропоэтина в дозах 2500 и 5000 Ед/кг за 30 минут до 40-минутной окклюзии средней мозговой артерии у крыс уменьшает ишемическое повреждение мозга, наибольшим защитным эффектом обладает введение эритропоэтина в дозе 5000 Ед/кг. Реперфузионное повреждение мозга уменьшается в случае введение эритропоэтина в дозе 5000 Ед/кг через 3 и 12 часов после 30 минутной окклюзии средней мозговой артерии;
Наличие у пациентов в анамнезе предшествующих инсультов или транзиторных ишемических атак ассоциировано с развитием менее тяжелых форм цереброваскулярных событий – транзиторных ишемических атак.
Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, сердечная недостаточность и атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий, - не приводят к активации механизмов эндогенной нейропротекции и не ассоциированы с ускорением восстановления неврологического дефицита.
По данным метанализа, транзиторная ишемическая атака перед ишемическим инсультом является клиническим эквивалентом ишемического прекондиционирования, что проявляется увеличением числа положительных исходов.

В 2012 году выпустил монографию под названием «Эндогенная нейропротекция при ишемии мозга: эритропоэтин пре- и посткондиционирование». Имеет 25 статей в отечественных и зарубежных изданиях. При его активном участии выпущены в свет мемориальные труды по фундаментальным основам клинической неврологии «Профессор В.М.Бехтерев и наше время», «Профессор М.П.Никитин и наше время», «Профессор Е.Л.Вендерович и наше время», «Профессор Д.К.Богородинский и наше время», «Профессор А.И. Шварев в наше время» и «Профессор А.А.Скоромец и его кафедра».

В 2014 принимал участие в 64 встрече Нобелевских Лауреатов в г.Линдау (Германия).

Работает доцентом кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И. П. Павлова. Работает врачом реабилитологом в отделении для больных с инсультом №3 в Городской больницей №26. С 2013 года является ревизором Санкт-Петербургского городского регионарного отделения Союза Реабилитологов России.

Научные интересы: цереброваскулярные заболевания, реабилитация, канис-терапия, эндогенная нейропротекция (прекондиционирование и посткондиционирование, эритропоэтин), лабораторная диагностика, рефлексотерапия, персонализированная медицина и психосоматика.

Первый Санкт-Петербургскийгосударственный медицинскийуниверситет им. акад. И.П. Павлова

Алексей Андреевич Шмонин

Общественная жизнь

Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова